Как поменять полис омс

Полезная информация на тему: "Как поменять полис омс", собранная из сети и предоставленная в удобном для чтения виде. По всем вопросам - обращайтесь к дежурному юристу.

Можно ли получить или заменить полис ОМС в МФЦ

Многофункциональный центр – это организация, основной задачей которой является предоставление гражданам качественных, быстрых сообщений с госслужбами. Учреждение выступает посредником и позволяет получать в упрощенном порядке необходимую услугу. С помощью организации можно выполнять немало операций – от получения справок, оформления документов до предоставления материальной помощи, подключения услуг. Многие интересуются, можно ли получить полис ОМС в МФЦ? Как это сделать правильно, и что для этого необходимо?

Такая услуга предоставляется многофункциональными центрами. Заявителям необходимо отправить обращение с соответствующим запросом.

Кто может получить полис

Свидетельство о том, что человек застрахован, и имеет право на получение бесплатной медпомощи, выдается в таких случаях:

  • при изменении персональных данных заявителей или при наивности в выданных ранее документов неточностей:
  • если возникла необходимость восстановления утерянного, поврежденного полиса (выдается дубликат);
  • при первичном оформлении (включительно с новорожденными).

Справки ОМС выдаются гражданам РФ, и не имеют сроков ограничения действий. Если бланки бумажные, то нет необходимости менять их на электронные. Во многих государственных органах России пока нет возможности получения в виде пластиковых карточек, из-за отсутствия технических возможностей по их оформлению.

Важная информация. Если гражданам необходимо оказание помощи справочного характера (в многофункциональном центре необоснованно потребовали дополнительные справки, получен отказ в выдаче, сложные случаи и так далее), на официальном сайте МФЦ предлагается воспользоваться услугами юристов. Консультация бесплатная.

Как получить полис ОМС в МФЦ

Право на получение свидетельств имеют все граждане. Независимо от пола, социального статуса, уровней дохода, возраста. Оформление процедуры несложное:

  1. Первый шаг – встать в очередь на прием в местное государственное учреждение. Это можно сделать через официальный сайт организации, заполнив онлайн-анкету, или позвонив по телефонам.
  2. Сотрудники госслужбы назначат день и время приема.
  3. В назначенный день надо уточнить у специалистов, в какое окно обращаться.
  4. Заполнить форму-заявление и подать пакет документации.
  5. Сотрудником государственной службы выдается временный полис с распиской.
  6. На указанный номер телефона приходит СМС-уведомление о том, что документ оформлен.
  7. Завершающий этап – получение страхового полиса в многофункциональном центре в назначенную дату.

Важно знать! В некоторых МФЦ свидетельство оформить невозможно. Так как они не сотрудничают со страховыми организациями, а значит не могут направлять им запросы. Рекомендуется заранее уточнить, предоставляются ли такие услуги в выбранном учреждении или нет. Также рекомендуется уточнить заранее, можно ли поменять полис в МФЦ, в который обращается заявитель.

Кто может подать заявление

Право на получение имеют такие категории граждан России:

  • лицо, достигшее совершеннолетия;
  • ребенок – от рождения до достижения 18-летнего возраста;
  • беженец, получивший официальный статус согласно статьи закона.

Информация. Беженцам срок действия справок ограничен – с момента выдачи и до окончания календарного года. Лицам, не имеющим гражданства, и иностранцам полисы на базе многофункционального цента не выдаются.

Сроки оформления и сколько придется заплатить

Согласно закону Российской Федерации, ни одно государственное учреждение не имеет права брать госпошлины. Поэтому оплачивать ничего не придется, ни при первичном получении, ни при повторном. По желанию гражданина можно оплатить некоторые дополнительные услуги, облегчающие процедуру оформления.

Точно установленных сроков, на протяжении которых оформляется свидетельство, нет. В каждом центре они отличаются. Но не более чем 30 рабочих дней с того момента, как обратился заявитель. Иногда сроки увеличиваются, если справки перенаправляются в другие отделения. Жалобу-претензию предъявлять не надо, у гражданина на этот период имеет временный документ.

Какие документы необходимы

Чтобы получить полис ОМС, понадобится предъявить такие бумаги:

  • паспорт гражданина РФ или удостоверение, подвергающее личность (справка об освобождении, военный билет, удостоверение водителя);
  • заявление, составленное согласно установленной формы-образца;
  • СНИЛС (свидетельства о пенсионном страховании).

Если свидетельство оформляется на ребенка, не достигшего возраста 14 лет, предъявляется документ о рождении. Беженцам необходимо подать удостоверение о присвоенном статусе.

Справка. Иногда в выдаче свидетельства о страховании может быть отказано. Основания: поддельные справки, неправильно указанные сведения в анкете, сроки документов истекли, подан пакет документации в неполном объеме.

Замена полиса ОМС в МФЦ – особенности процедуры

Необходимость замены документа на новый возникает довольно часто. Причины для этого различные:

  1. Утрата документа.
  2. Граждане недовольны работой страховых агентов.
  3. В паспорте изменились сведения (например, смена фамилии).
  4. При переезде на новое место жительства.

Для замены обращаться в многофункциональные центры, в которых были оформлены полисы, нет необходимости. Для этой цели подходит любая другая государственная организация. Формальная процедура аналогична той, когда документ оформляется первично. Однако в этом случае нет необходимости повторно собирать и подавать документы. Надо только заполнить форму заявления.

Заявители могут отслеживать готовность полиса обязательного медицинского страхования через официальный портал территориальных Федеральных фондов. Также узнать о готовности документа можно, позвонив на бесплатную горячую линию МФЦ, или номер учреждения, которое принимало заявление. Для этого гражданин должен назвать номер свидетельства, выданного на временное пользование.

Остались вопросы?

Проконсультируйтесь у юриста (бесплатно, круглосуточно, без выходных):

Внимание! Юристы не записывают на приём, не проверяют готовность документов, не консультируют по адресам и режимам работы МФЦ, не оказывают техническую поддержку по порталу Госуслуг!

Вопросы и ответы

Что нужно для оформления полиса новорожденному?

Для оформления полиса на новорожденного необходимо предоставить:

-свидетельство о рождении;

-документ удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

-СНИЛС (при наличии).

[2]

Если ребенок является иностранным гражданином, тогда к вышеперечисленному перечню документов потребуется ещеразрешение на временное проживание (РВП) или вид на жительство ребенка.

Читайте так же:  Техническое обслуживание охранно пожарной сигнализации окпд 2

Могу ли я заменить полис ОМС своей бабушке без ее присутствия? Что для этого нужно?

Да, вы можете заказать полисы ОМС своим близким. Необходимо обратиться в МЕДСТРАХ с паспортом и СНИЛС бабушки. Кроме того, нужно предоставить доверенность от нее в простой письменной форме или по форме и ваш паспорт.

Утерян страховой полис нового образца. Сколько дней займет его восстановление? Выдается ли временный полис до выдачи нового?

При обращении в МЕДСТРАХ по поводу утери полиса обязательного медицинского страхования вы получите временное свидетельство, полностью заменяющее полис на время его изготовления. Дубликат полиса будет готов через 45 рабочих дней. Номер полиса сохраняется. При обращении необходимо иметь с собой паспорт и СНИЛС.

Нужно ли менять полис при смене места работы? Ранее работал в Москве, теперь работаю в Московской области, прописан в Московской области? Полис получал в 2013 г.

Если Вы сменили работу, но не сменили адрес фактического проживания и поликлинику, то перерегистрировать полис не надо. При смене места жительства необходимо обратиться в страховую компанию, которая работает в этом регионе. Так как у вас на руках полис единого образца, менять его не надо. На обороте полиса поставят печать страховой организации о перерегистрации, а данные о владельце полиса внесут в базу ОМС.

Обязан ли я поменять свой старый полис МЕДСТРАХа? В течение какого срока он действует?

С 01 мая 2011 года введены новые полисы ОМС единого образца Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ. Полисы старого образца действуют до их замены на полисы нового образца. Для граждан РФ срок действия полиса не ограничен.

В поликлинике, куда я обратилась, в инфомате не считывается штрих-код моего полиса. Я не могу записаться к врачу. Что делать?

Если ваш полис единого образца не считывается терминалом, и вы не можете записаться на прием к врачу, то вам необходимо обратиться в регистратуру или к персоналу поликлиники. Также, нужно проверить действие вашего полиса, обратившись по номеру контакт-центра вашей страховой компании.

У моей мамы, гражданки Украины, которой 76 лет, оформлено разрешение на временное проживание. Решается вопрос о выдаче вида на жительство. Зарегистрирована она в Москве. Может ли она получать бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту регистрации?

Федеральным законом №326-ФЗ от 29.11.10 установлено, что временно проживающие в РФ иностранные граждане (имеющие разрешение на временное проживание) имеют право на обязательное медицинское страхование. Для оформления полиса необходимо предоставить в МЕДСТРАХ паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ. Согласно Правил ОМС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Для оформления полиса представителем застрахованного лица необходимо предоставить в страховую компанию оригиналы документов, паспорт представителя и доверенность.

У меня на руках полис 1995г. Он еще действителен?

Полисы ОМС действительны до замены их на полисы единого образца.

Я живу в Гольяново, у меня старый полис, выданный МЕДСТРАХом. Я могу заменить полис только в вашей компании? Чем отличаются страховые компании?

Вы можете поменять полис ОМС в любой страховой компании. Обратитесь в выбранную компанию с паспортом и карточкой СНИЛС. Задачи страховых компаний-защищать права и интересы застрахованных при получении медицинской помощи. Мы рекомендуем обращать внимание на опыт работы компании и наличие квалифицированных экспертов в штате компании.

Могу ли я подать заявление на получение полиса для мужа, если у меня есть ксерокопия его паспорта?

Вы можете обратиться в МЕДСТРАХ для оформления полиса ОМС на имя вашего мужа. При обращении необходимо иметь свой паспорт, доверенность простой письменной формы от мужа, паспорт или заверенную копию паспорта мужа, карточку СНИЛС.

Нужно ли обменивать карточку МГФОМС, выданную до 1 мая 2011 года? Если нужно, то каков порядок обмена?

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, желательно заменить на полисы единого образца. Для замены полиса необходимо обратиться в МЕДСТРАХ с паспортом и СНИЛС.

Какие документы нужны для получения московского полиса ОМС, если постоянная прописка в Нижегородской области, а живу и работаю в Москве?

С 1 мая 2011 года любой гражданин РФ раз в год может выбрать страховую компанию сам. Для получения полиса ОМС по месту фактического проживания нужно выбрать страховую компанию и обратиться лично в один из ее офисов. При себе необходимо иметь паспорт и СНИЛС.

У меня есть ваш полис ОМС. Я вышла замуж и сменила фамилию, мне нужно заказывать новый полис?

При смене фамилии нужно получить новый полис ОМС. Если до этого у вас был полис единого образца, то его номер не изменится.

Для замены полиса обратитесь в МЕДСТРАХ лично. Укажите причину «смена ФИО» и номер полиса, который у вас на руках.

Я потеряла страховой полис, как можно его восстановить?

Необходимо обратиться в страховую компанию. При себе нужно иметь паспорт и СНИЛС.

У меня живёт мама, зарегистрированная не в Москве, могу я на неё получить полис и какие документы надо взять с собой.

Отсутствие регистрации по месту постоянного проживания не может служить препятствием для получения полиса ОМС. Оформить полис ОМС на имя своей мамы вы можете в нашей страховой компании. Для оформления полиса ОМС вам необходимо иметь при себе свой паспорт, паспорт мамы, доверенность и СНИЛС

Читайте так же:  Льготы опекунам детей оставшихся без попечения родителей

Могу ли я получить полис за родственника, который сейчас живет на даче и не может его забрать?

Вы можете получить полис за родственника. При себе вам необходимо иметь паспорта, доверенность и временное свидетельство.

Как оформить полис ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
  • СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

  • паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
  • доверенность на страхование в выбранной организации.
Видео (кликните для воспроизведения).

Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане , лица без гражданства и беженцы .

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

3. Как поменять или восстановить полис ОМС?

Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:

  • вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
  • вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
  • у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
  • вы испортили или потеряли полис ОМС.

Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.

Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.

Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:

  • скан-копия документа, удостоверяющего личность;
  • фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
  • скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
  • номер полиса ОМС (при наличии).

После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинские услуги :

  1. первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
  2. скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
  3. специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:
  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

[3]

Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Читайте так же:  Оспаривание инвентаризационной стоимости объекта недвижимости

7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

8. Зачем еще нужен полис ОМС?

Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:

  • прикрепиться к поликлинике, стоматологии или женской консультации;
  • самостоятельно записаться к врачу;
  • отдать ребенка в школу или детский сад – для этого у него должен быть собственный полис ОМС.

Электронный полис ОМС

Электронный полис ОМС уже в Москве!

С 1 августа 2015 года, в Москве осуществляется выдача электронного полиса обязательного медицинского страхования*.

Каждый застрахованный в городе Москве имеет право заменить полученный ранее полис ОМС (зеленую карточку или голубой листок) на электронный.

Оформление нового электронного полиса

Для оформления, необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию с соответствующим заявлением (бланк заявления можно скачать здесь).

Если по какой – то причине Вас не устраивает страховая компания, в которой Вы застрахованы по ОМС, то, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Вы имеете право выбрать другую из списка, который размещен на нашем сайте.

Осуществить замену страховой медицинской организации Вы можете один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования между Московским городским фондом обязательного медицинского страхования и страховой компанией в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования ( в соответствии с п.3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Ознакомиться со списком документов, необходимых для получения электронного полиса обязательного медицинского страхования можно здесь.

[1]

Что надо знать о новом электронном полисе

1. Электронный полис обязательного медицинского страхования – это документ, которым никто, кроме Вас, не сможет воспользоваться!

Вместо штрих-кода в полис встроен чип, как у банковской карты; на нём будут Ваши личная подпись и фотография (для детей младше 14 лет только подпись законного представителя без фотографии), что делает невозможным использование Ваших персональных данных посторонними! К тому же, электронный полис ОМС очень удобно носить с собой.

2. Ввод в обращение электронных полисов не отменяет действие полисов ОМС, полученных ранее.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы обязательного медицинского страхования продолжают действовать до их замены на новые.

3. Вы, как и прежде, можете записываться к врачу через электронный терминал или портал государственных услуг, если в вашей поликлинике была предусмотрена такая возможность.

НАПОМИНАЕМ:

Кто является застрахованным лицом:

В соответствии с законодательством Российской Федерации, застрахованными лицами, являются граждане Россий, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Медицинское страхование детей с момента рождения

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

* В соответствии с приказом МГФОМС от 01.06.2015 № 182 «О выдаче лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, электронных полисов ОМС единого образца».

Замена полиса ОМС при смене фамилии

При смене фамилии нужно менять не только паспорт, но и медицинский полис. В противном случае гражданину могут быть приостановлены услуги по оказанию бесплатной медицинской помощи. О том, где и как поменять полис ОМС при смене фамилии и пойдет речь в нашей статье.
Для начала стоит отметить, что смена фамилии является одной из причин для замены полиса. Полный перечень причин мы публиковали ранее в статье https://www.insurance-liability.ru/kak-pomenyat-polis-oms.html

Чем быстрее, тем лучше

Замена полиса при смене фамилии осуществляется бесплатно для всех застрахованных граждан. Поэтому не стоит бояться штрафов или других материальных трат, связанных с заменой этого документа. Важно это сделать в 30-ти дневный срок с момента наступления события.

Читайте так же:  Определение о внесении изменений в постановление образец

Важно, что этот документ лучше всего заменить после того, как получите паспорт с новой фамилией. Это предотвратит путаницу в документах и вопросы со стороны представителя страховой компании. Также можно будет предъявить и СНИЛС с еще старой фамилией. Но, касаемо пенсионной карточки, то здесь все немного проще: при смене фамилии, номер застрахованного лица остается тем же.

Где можно обменять полис?

Многие не идут менять этот документ, потому что не знают где можно поменять страховку обязательного медицинского страхования при смене фамилии. Также его можно заменить и лично, обратившись в страховую компанию с пакетом документов. Но если гражданин работает, то всю ответственность по замене документа можно смело переложить на кадрового работника. По письменному заявлению работодателя, он обязан подать документы на изменение указанные изменения.

После оформления документов, застрахованному лицу выдадут временный полис сроком на месяц. То есть замена нового полиса электронного формата, производится в течении максимум месяца. Этот временный документ позволяет реализовать те же права, что постоянный. Но есть небольшой недостаток: он оформляется на бумажном бланке, то есть подвергается порче.

Через 30-ть дней, в указанную дату, нужно повторно прийти в страховую компанию и получить постоянный полис. Это будет электронный вариант в виде пластиковой карточки. Такой формат постепенно вытесняет бумажный, делая процесс обслуживания в медучреждениях удобным и простым.

Важно понимать, что страховщики, участвуя в процессе реализации госпрограммы, в большей степени обеспечивают техническую сторону этого вопроса. Качественная работа страховщика – это оперативность и безошибочность в оформлении. Задача страховщика:

  • принять от застрахованного лица полный пакет документов;
  • своевременно выдать обновленный медицинский полис.

Собираем документы

Пакет документов для смены полиса включает в себя:

  • паспорт;
  • документ, подтверждающий факт смены фамилии (свидетельство о браке, свидетельство о расторжении брака и т.д.);
  • устаревший полис (необязательный, но желательный документ);
  • СНИЛС (не обязателен, но облегчает работу страховым агентам).

Если речь идет о смене фамилии ребенку, то тогда нужно будет предоставить:

  • паспорт одного из родителей;
  • свидетельство о рождении;
  • документ, подтверждающий факт смены фамилии;
  • устаревший полис (необязательный, но желательный документ);
  • СНИЛС (не обязателен, но облегчает работу страховым агентам).

Важно, что при смене полиса ребенку, самого ребенка в страховую компанию приводить не нужно, достаточно предоставить полный пакет документов.

Подробный алгоритм записи к врачу по полису ОМС описан на странице https://www.insurance-liability.ru/priem-k-vrachu-po-polisu-oms.html.Особенности предоставления квот на ЭКО по полису ОМС и пошаговая инструкция на получение квоты.

Порядок действий

Для замены полиса нужно на месте написать заявления о смене медицинского полиса с указанием причин данных изменений. Универсальной формы такого заявления законодательными актами не установлено. Форма может разниться, в зависимости от предпочтений страховщика. Главное, чтобы заявление содержало все необходимые элементы, и было зарегистрировано страховщиком в день обращения застрахованного лица. К основным элементам относятся:

  • причины изменения персональных данных;
  • старая и новая фамилия;
  • серия и номер утратившего силу полиса и т.д.

Причем совершенно не важно, где был оформлен старый полис. Новый можно оформить где угодно, включая совершенно другую страховую организации. Это очень удобно и позволяет реализовать право гражданина на свободный и независимый выбор страховщика.

Смена полиса ОМС при смене фамилии – процесс очень быстрый. Несколько документов и выделенное время для похода в страховую компанию – вот и все затраты на получение новенького документа.

Как поменять медицинский полис на новый через «Госуслуги»

Полис медицинского страхования относится к одному из обязательных документов, подлежащих оформлению гражданами Российской Федерации и проживающих на территории страны на определенных основаниях. Его наличие определяет право на получение качественного и своевременного медицинского обслуживания на уровне консультаций и при непосредственном лечении. При первоначальном оформлении и последующих манипуляциях с документом многие пользователи интернета задаются вопросом относительно возможности поменять медицинский полис на новый через «Госуслуги». Данный портал позволяет обращаться в большое количество учреждений государственного характера и направлять заявления в коммерческие организации.

Кто имеет право выдавать страховку

Обращение за получением или обменом уже существующего договора страхования допустимо в компании, оказывающие услуги по заключению таких соглашений. На данный момент их количество представлено списком из более 50 наименований. Каждая организация может предлагать различный набор услуг, выбор которых осуществляется по личным предпочтениям обратившегося лица.

Это интересно. Намереваясь получить или восстановить полис ОМС через «Госуслуги», следует удостовериться в том, что у страховой компании заключен договор с медицинскими учреждениями. В противном случае страховщик не сможет возместить те расходы, что будут связаны с лечением обладателя полиса или получением другого рода услуг в медицинском учреждении.

Получить информацию относительно списка тех компаний, которые оказывают услуги медицинского страхования, можно на сайте Федерального Фонда ОМС по адресу:www.ffoms.ru . Кроме общих сведений на портале также присутствует следующая информация:

  • общее количество лиц, заключивших страховое соглашение;
  • присутствие пунктов выдачи полисов ОМС и их расположение;
  • перечень возможных экспертиз и их объем.

Что необходимо для получения страховки

Независимо от того, намерен ли субъект обратиться за получением страховки лично в компанию или осуществить замену ОМС через «Госуслуги», потребуется предоставить определенный перечень документации, являющийся обязательным для всех страховых компаний. В противном случае в заключении соглашения может быть отказано.

Следует знать. Для оформления страховки подается специальная заявка, срок рассмотрения которой составляет 30 дней. На этот период гражданин получит временное свидетельство, подтверждающее факт обращения. Только в этом случае он сможет получить медицинские услуги с последующим возмещением их стоимости от страховой компании.

Направление заявления требует оформления такой документации:

  1. Паспорт гражданина РФ или другого государства.
  2. Подтверждение статуса, дающего право обращения за оформлением страхового соглашения. В качестве него может выступать вид на жительство, разрешение на временное проживание.
  3. Страховой номер лицевого счета лица при условии его наличия.
  4. Документ о предоставлении временного жилья если обращение исходит от лица, имеющего статус беженца.
  5. Свидетельство о рождении при условии, что заявление на получение страховки направлено от ребенка в возрасте до 14 лет.
Читайте так же:  Приватизация квартиры с долгами по коммунальным платежам

Оформление через государственный портал

Намереваясь обеспечить себе право на медицинское обслуживание, граждане часто задаются вопросом относительно того, возможно ли оформление полиса ОМС через «Госуслуги». Несмотря на достаточно большой перечень действий, которые позволяет выполнить данный портал, оформление страхового договора такого плана на данный момент не предусмотрено. При введении соответствующего запроса посредством единого сайта желающие могут ознакомиться с информацией относительно самого процесса получения страховки. Для выполнения такого действия потребуется осуществить следующие шаги:

  1. Войти на официальный портал.
  2. Пройти процедуру регистрации, определяющую возможность направления обращений от имени авторизованного пользователя.
  3. Подтвердить свою личность одним из возможных способов.
  4. В каталоге доступных пользователям опций выбрать полный перечень всех услуг, предоставляемых государственными органами или коммерческими организациями, но на основании необходимости, вызванной законодательными актами.
  5. Зайти в раздел, отвечающий за предоставление информации относительно того, каким образом можно получить полис медицинского страхования.
  6. Обратиться к одной из той организаций, что включена в перечень страховых компаний, имеющих заключенные договора с медицинскими учреждениями и способными погашать расходы, связанными с обращением граждан.

Важно. Несмотря на невозможность поменять полис ОМС через «Госуслуги» специалисты рекомендуют обратиться с единому порталу за получением информации относительно оформления такого вида страховок. Знание основных принципов и порядка предоставления услуги страховыми компаниями помогает обезопасить себя от действий мошенников, не имеющих лицензии на такой вид деятельности.

Проверка действительности оформленного соглашения

Периодически собственники страховок могут попадать в ситуации, когда заключенный ими договор является недействительным. При возникновении необходимости проверить правомерность использования документа можно выполнить следующие действия:

  1. Визуальная проверка. Если субъект является обладателем бумажного формата полиса, в таком случае на нем должны присутствовать водяные знаки соответствующего подобным документам образца. Если он пластиковый, в таком случае он представлен в размере банковской карточки и обязательно должен содержать в себе контакты страховой компании, выдавшей ее.
  2. Проверка посредством обращения к самому страховщику. В этом случае лицо, заключившее договор, имеет законное право требовать предоставления всех бумаг и договоров, которые имеют непосредственное отношение к оформлению страховки.
  3. Осуществление проверки посредством интернета. Для этого необходимо будет зайти на официальный сайт Федерального Фонда и выполнить перечень действий, определенный общим порядком.

При условии, что страхователем будет осуществляться проверка посредством официального сайта, порядок действий, которые потребуется осуществить, будет выглядеть следующим образом:

  1. Выбор раздела, отвечающего за систему обязательного мед. страхования Российской Федерации.
  2. Поиск части, где содержатся территориальный фонды, регулирующие оформление полисов.
  3. Выбор требуемого региона.
  4. Определение необходимой рубрики нажатием рубрики «Проверка полиса».
  5. Выбор типа полученного документа в соответствии с тем, что будет подвергаться проверке.
  6. Ввод номера того сертификата, который был предоставлен страхователю.
  7. Нажатие кнопки поиска и ознакомление с выведенной информацией.

Это интересно. Лицо, оформляющее договор страхования, может проверить один из таких видов документа: временный, старого или нового образца.

Отличительные особенности страховки

Поскольку отсутствует возможность получить новый полис ОМС через «Госуслуги», гражданин РФ или лицо, проживающее на территории страны, должно будет обращаться непосредственно к самому страховщику. Чтобы не возникало вопросов относительно действительности полученного документа, следует ознакомиться с основными признаками и отличительными особенностями, какие он должен иметь.

Лицевая сторона карты должна будет содержать следующую информацию:

  • данные страховщика, посредством которого субъект получил право обслуживаться в медицинских учреждениях;
  • порядковый номер документа, являющийся уникальным;
  • чип.

Оборотная сторона должна содержать такие сведения:

  • фотография собственника карты;
  • ФИО лица, заключившего договор страхования;
  • дата рождения страхователя;
  • срок действия документа, определенный в соответствии с законодательными актами и заключенным договором.

Обращаясь для замены или получения полиса мед. страхования, следует проверять все основные моменты, которые должны присутствовать в процессе заключения договора. Присутствие лицензии у страховщика и полное соответствие всех реквизитов самого документа дадут возможность застрахованному лицу получать медицинское обслуживание в том объеме, которое определено законодательством.

Остались вопросы?

Проконсультируйтесь у юриста (бесплатно, круглосуточно, без выходных):

Видео (кликните для воспроизведения).

Внимание! Юристы не записывают на приём, не проверяют готовность документов, не консультируют по адресам и режимам работы МФЦ, не оказывают техническую поддержку по порталу Госуслуг!

Источники


  1. Колюшкина, Л.Ю. Теория государства и права / Л.Ю. Колюшкина. — М.: Дашков и К°, 2012. — 579 c.

  2. Правоведение для сельскохозяйственных и ветеринарных вузов. Учебник. — М.: Юрайт, 2015. — 524 c.

  3. Евецкий, А.А. О юридических лицах / А.А. Евецкий. — М.: ООО PDF паблик, 2009. — 879 c.
Как поменять полис омс
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here